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四诊心法要诀1－2（第2页）

若呈现善色，人理应不患病，这在道理上是恰当的；若出现恶色，即便当下没有病症表现，也必定预示着凶险灾祸。若五官显得凹陷薄弱，天庭、阙中部位不丰满开张，两颊侧及耳门处低平狭小，即便当下无病，也并非长寿之相。若人没有疾病，那必然是其神气强盛，向来与形体相称。

【注释】这是阐述见到某种面色却未察觉疾病时的诊断方法。善色，是气色俱佳的良好面色，拥有这种面色的人，按常理应当不会患病。恶色，是深沉、滞涩、晦暗的面色，即便此人当下没有疾病，也必定预示着凶险灾祸。所谓凶险灾祸，就如同相面之人所说，红色主操劳、口舌是非，白色主刑罚、丧服之事，黑色主意外之灾、凶死，青色主忧愁、诉讼、暴亡之类。五官凹陷薄弱，指的是五官骨骼凹陷、肌肉单薄。庭阙不张，是说天庭、阙中部位不够丰满、开张显明。蕃蔽卑小，是指脸颊两侧及耳门部位低平不宽广。这些都是即便无病却呈现出不长寿的形态，如果再加上恶色，又怎能承受得住呢！那些没有疾病的人，必定是其神气强盛，向来与形体相称。

肝脏有病时容易发怒，面色应当呈现青色，左侧会出现动气，还会伴有转筋、胁肋疼痛的症状。此外，还会出现各种风症，如肢体动摇抽搐、头目眩晕，疝气病，耳聋，眼睛视物模糊，如同将要被捕而惊恐的状态。

【注释】以下五条，都是阐明面色与病症相契合，本脏自身发病时，诊断虚实的方法。怒，是肝的情志表现，所以肝脏有病时就容易发怒。青，是肝对应的颜色，所以肝脏有病时面色应当呈现青色。肝脏的部位在左侧，所以患病时左胁会有动气，进而导致胁肋疼痛。肝主筋，所以患病时会出现转筋。掉，指的是肢体动摇抽搐。眩，指的是头目昏黑视物不明。肝主风，所以患病时会出现动摇抽搐、头目眩晕的症状。疝气与肝相关，所以会得疝病。肝与胆相表里，所以会出现耳聋。这些都是肝实症的表现。若肝虚，则会出现眼睛视物模糊、无所见，因为肝开窍于目。肝虚则胆气薄弱，所以时常会有如同有人将要抓捕自己的惊恐之感。

心脏有病，面色赤红，容易喜悦，舌头红且口干，脐上出现动气，会有心胸疼痛烦闷的症状。还会出现健忘、惊悸、怔忡不安等情况，若是实症，会发狂、神志昏蒙；若是虚证，则会悲伤凄凉。

【注释】喜是心的情志表现，所以心脏有病时就容易喜悦。赤是心的颜色，所以心脏有病时面色就会赤红。心开窍于舌，所以心脏有病时舌头会变得赤红。心主热，所以心脏有病时会口干心烦。心脏的部位在上焦，所以患病时脐上会有动气。胸部是心肺所处之处，所以患病时会心胸疼痛。健忘、惊悸、怔忡，都是心神不安的病症。热邪乘心导致心实，就会发狂、神志昏蒙；心神怯弱、心脏亏虚，就会时常悲伤凄凉。

脾脏有病，面色发黄，容易忧愁，当脐部位出现动气，喜欢思考但食欲减少，身体倦怠乏力，腹部胀满、肠鸣作响，腹部疼痛且伴有腹泻。若是实症，身体会沉重，腹部胀满，大便秘结。

【注释】黄是脾的颜色，所以脾脏有病时面色就会发黄。忧思是脾的情志表现，所以脾脏有病时就容易忧愁思虑。脾的部位在中焦，所以患病时当脐部位会有动气。脾主司味觉，所以患病时会食欲减少。脾主四肢，所以患病时会身体倦怠乏力。脾主腹部，所以患病时会腹部胀满、肠鸣、疼痛且腹泻。这些都是脾虚的病症。脾主肌肉，所以脾实症时，会出现身体沉重、腹胀满、大便秘结的症状。

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肺脏有病，面色发白，容易悲伤，脐右侧出现动气，会有怕冷发热的表现，咳嗽、咳痰、打喷嚏，气喘、呼吸急促，皮肤疼痛、胸部憋闷。若是虚症，会气短，无法连续呼吸。

【注释】白是肺的颜色，所以肺脏有病时面色就会发白。悲是肺的情志表现，所以肺脏有病时就容易悲伤。肺的部位在右侧，所以患病时右胁会有动气。肺主皮毛，所以患病时会怕冷发热、皮肤疼痛。咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、气喘、呼吸急促，这些都是肺脏本身的病症。胸部是肺的居所，所以患病时会胸部憋闷疼痛。肺虚时胸中气少，所以喘咳时都会气短，无法连续呼吸。

肾脏有病，面色发黑，容易恐惧，脐下出现动气，腹部胀满、水肿、气喘，小便和大便不利，腰背部、少腹部、骨骼疼痛，时常呵欠，心中空虚犹如饥饿之感，足部寒冷、四肢厥逆。

【注释】黑是肾的颜色，所以肾脏有病时面色就会发黑。恐是肾的情志表现，所以肾脏有病时就容易恐惧。肾的部位在下焦，所以患病时脐下会有动气。肾主水液代谢，所以患病时水液蓄积，会出现腹部胀满、水肿、气喘不能平卧的症状。肾开窍于前后二阴，所以患病时会小便和大便不利。肾主骨，肾与膀胱相表里，所以患病时会少腹胀满，背部与骨骼都疼痛。肾主呵欠，所以患病时会时常呵欠。肾的邪气上乘于心，所以患病时会感觉心中空虚犹如饥饿。各种厥逆之症多属于下焦病变，所以患病时会足部寒冷、四肢厥逆。

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