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一、暮春雨夜的惊风
申城四月的雨丝裹着槐花香,在「悬壶堂」的铜匾上织出细密水痕。岐伯正就着煤油灯批注《伤寒论》,忽闻木扉被拍得山响,伴随着幼童沙哑的啼哭。推门而入的陈老板浑身透湿,怀里的虎娃烧得通红,像团即将熄灭的炭火。
“大夫!快救救我儿!”陈老板娘紧随其后,鬓角的银簪歪得不成样子,“吃了三天退烧药,体温表都快爆了!刚才竟说看见屋梁上有红眼睛妖怪...”
岐伯快步迎上前,先按虎娃寸口脉——脉象滑数如急流击石,再翻开眼睑,只见白睛里血丝如蛛网蔓延。他取过牛角刮痧板,蘸取蓖麻油轻刮孩子肘窝,瞬间浮出成片紫黑痧斑。“这是温病气营两燔之象。”他拧起眉头,“但需细辨是外感风热,还是内伤积滞化热。”
二、食积化火的迷局
“发病前吃过什么?”岐伯用温毛巾擦净虎娃额头汗珠。
“巷口新开的炸鸡店...”陈老板搓着手,“他吵着要吃,一口气啃了半只童子鸡,当晚就喊肚子疼...”
“果然如此!”岐伯指着虎娃鼓胀的小腹,“《脾胃论》云‘小儿脾常不足,胃常有余’。过食肥甘厚味,停滞中焦,郁而化热,热邪循经上扰,故高热不退;灼伤津液,则唇干舌燥;热扰心神,乃见谵语幻觉。”
陈老板娘急得直抹泪:“可西医说血象高,用了抗生素也没用啊!”
“此非外感风寒,怎能单用解表之法?”岐伯翻开《金匮要略》,“你看这‘宿食病’篇,‘脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈’。孩子右下腹拒按,正是食积阻滞阳明经的表现。前医误用寒凉,冰伏其热,犹如抱薪救火,热邪内闭,焉能得解?”
三、通腑泄热的玄机
岐伯转身从药柜取出炒莱菔子、焦三仙,在捣药罐里碾成粗末:“先备些淡盐水,我要给虎娃探吐。”
“吐?孩子都烧成这样了!”陈老板攥紧拳头。
“《黄帝内经》言‘其高者,因而越之’。”岐伯用竹筷挑起药末,“食积停滞上脘,吐法乃最快之途。若让这腐浊之物下行,恐致热结胃肠,酿成疳积重症。”
淡盐水灌下一盏茶工夫,虎娃突然剧烈咳嗽,呕出半盆酸臭积食,其中竟有未消化的炸鸡块,油花浮在秽物表面。岐伯用纱布蘸温水擦净孩子嘴角:“此为‘通因通用’之法,《难经》云‘实则泻之’,今实邪得去,热势自减三分。”
四、白虎汤的加减智慧
待虎娃气息稍平,岐伯铺开宣纸挥毫:“生石膏30g(先煎),知母12g,炙甘草6g,粳米15g,炒莱菔子9g,焦三仙各9g,钩藤12g(后下),蝉蜕6g。”
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